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Téllez J. Toxicología del Alcohol etílico.

En: Guías académicas de Toxicología. Departamento de Toxicología, Universidad Nacional de Colombia.

Organización de las Naciones Unidas. Informe mundial sobre drogas para Programa Rumbos.

Revista Misión Salud, No 6, octubre de Universidad Nacional de Colombia. Patton LH.

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La aparente estimulación psíquica inicial se produce por la actividad incoordinada de diversas partes del encéfalo y por la depresión de los mecanismos inhibidores del control por acción gabaérgica 13, Reacciona con otros neurotransmisores cerebrales como dopamina, norepinefrina alcohol isobutílico oler diabetes serotonina, dando lugar a sustancias denominadas tetrahidroisoquinolinas y betacarbolinas.

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Tanto el etanol como el acetaldehído producen disminución de las concentraciones de noradrenalina y serotonina en el sistema nervioso central SNC llevando a diferentes síndromes clínico-neurológicos característicos del alcoholismo crónico 13,14, Estas modificaciones facilitan la repolarización celular y generan un efecto hiperpolarizante en la célula que trae una disminución de la actividad funcional del sistema nervioso.

Las concentraciones alcohol isobutílico oler diabetes bloquear nervios periféricos son mayores que los que producen efectos centrales 14, Alcohol isobutílico oler diabetes intoxicación aguda con niveles altos de alcoholemia mayor de mgr por cientose produce un bloqueo en el hígado para la utilización de lactato producido en otros tejidos, generando una hiperlactacidemia, lo que puede llevar a una descompensación metabólica de tipo acidótico 1,3, Lesiona la mitocondria por interferencia directa del alcohol y el acetaldehído sobre la síntesis de ATP.

La interferencia en la síntesis de proteínas que produce el alcohol, así como el déficit de vitamina Alcohol isobutílico oler diabetes y la acción del acetaldehído sobre las mitocondrias, se manifiesta en las fibras musculares, donde se origina fragmentación de fibrillas, y degeneración granular 12, Altera la absorción intestinal de tiamina y otros nutrientes.

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Este es el mecanismo tóxico en la encefalopatía de Wernicke Los pacientes con cetoacidosis alcohólica presentan intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina. El alcohol inhibe la gluconeogénesis y ésta alteración en la insulina impide la entrada de las pequeñas cantidades de glucosa que hallan en el compartimiento extracelular 12, Los efectos clínicos agudos que con mayor frecuencia alcohol isobutílico oler diabetes encuentran son:.

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La fase inicial se caracteriza por signos de excitación mental, al inhibirse primero los centros inhibitorios del cerebro; a medida que aumentan los niveles de alcohol en alcohol isobutílico oler diabetes, la intoxicación se va agravando y la depresión del sistema nervioso central se torna predominante.

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Alcohol isobutílico oler diabetes ingesta en ayuno de etanol en pacientes sanos produce hipoglicemia transitoria de seis a 36 horas por inhibición de la gluconeogénesis.

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Los politraumas son frecuentes en el individuo intoxicado agudamente por etanol, dada la depresión del sistema nervioso central que origina ataxia e alcohol isobutílico oler diabetes neurológica.

Convulsiones por hipoglicemia: esta complicación se presenta principalmente en niños, ya que se produce una hipoglicemia transitoria 36 horasal inhibir la gluconeogénesis Pancreatitis aguda: la aparición de esta complicación es frecuente en los pacientes con historia de abuso de alcohol. Estas situaciones activan las enzimas y los factores de coagulación y los mediadores de la inflamación que desencadenan el ataque de pancreatitis 1,18, Sindrome Wernicke-Korsakoff: relacionado con déficit de vitamina B1, ocasionado por las alteraciones gastrointestinales propias del alcohólico crónico; alcohol isobutílico oler diabetes un complejo clínico de alteraciones bioquímicas y estructurales conformado por la encefalopatía de Wernicke y la psicosis de Korsakoff.

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Clínicamente se caracteriza por amnesia anterógrada y retrógrada, distorsión del tiempo, confabulación ya que el paciente no puede estructurar sus recuerdos, apatía e alcohol isobutílico oler diabetes de integrarse en sociedad 17,21,23, Neuropatológicamente se caracteriza por pérdida neuronal y gliosis en la corteza cerebral 17, Enfermedad de Marchiafava-Bignami: aunque su etiología es desconocida, se manifiesta casi exclusivamente en pacientes alcohólicos desnutridos y en especial en aquellos individuos de consumos crónicos de alcohol isobutílico oler diabetes tinto.

Se caracteriza por desmielinización y posterior necrosis del cuerpo calloso y la materia gris subcortical. Puede presentarse en etilismo agudo o crónico.

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Se manifiesta clínicamente por demencia, espasticidad, disartria y marcha inestable 1,3,18, Alcohol isobutílico oler diabetes cerebelosa alcohólica: esta patología en su presentación anatomopatológica es similar a la encefalopatía de Wernicke. Se caracteriza por alteración de la porción anterosuperior del vermix con pérdida neuronal, gliosis y reducción de las ramificaciones dendríticas de las células de Purkinge. Clínicamente presenta ataxia con aumento de la base de sustentación, inestabilidad e incoordinación de los miembros alcohol isobutílico oler diabetes click, Demencia alcohólica: esta patología se ha relacionada con el consumo abusivo y crónico de etanol.

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Inicialmente presenta deterioro de las funciones cognitivas que es alcohol isobutílico oler diabetes hasta llegar a una situación alcohol isobutílico oler diabetes demencia establecida. Anatomopatológicamente se evidencia atrofia de los lóbulos frontales. En relación con su mecanismo de toxicidad, se ha asociado con efecto tóxico directo del etanol sobre las membranas neuronales, deshidratación de las neuronas por efecto del etanol, microtraumas craneales a repetición y con deficiencias nutricionales propias del alcohólico crónico 27,28, Síndrome de alcohol y tabaco: se ha descrito en individuos mal nutridos con deficiencia de riboflavina, B12, que causa una neuropatía de mal pronóstico.

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Ataques cerebrovasculares: secundarios a una alteración de la contractilidad de los vasos sanguíneos, ya que inicialmente el etanol es vasoconstrictor, pero posteriormente su metabolito acetaldehído ejerce acción vasodilatadora 17,18, Hematoma subdural crónico: originado a consecuencia de microtraumas craneanos a repetición con las consiguientes microhemorragias cerebrales, que more info suceden en el individuo en estado de ebriedad 17, Su lesión principal es la alcohol isobutílico oler diabetes axonal alcohol isobutílico oler diabetes las fibras mielínicas y amielínicas, que se traduce clínicamente en una neuropatía distal, simétrica y mixta que afecta principalmente los miembros inferiores produciendo pérdida de fuerza muscular, sensación de quemazón en plantas y parestesias dolorosas.

Síndrome de disautonomia alcohólica: relacionado con el efecto directo del etanol y el acetaldehído sobre la membrana neuronal. Clínicamente presenta una combinación de sintomatología cardiovascular, digestiva, genitourinaria y endocrina.

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Hígado graso alcohólico: se presenta en bebedores frecuentes. Es reversible al cesar del consumo.

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Hepatitis alcohólica: es la precursora de la cirrosis. Las secuelas de fibrosis son irreversibles.

Intoxicación por alcohol - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Se produce una destrucción de los hepatocitos con una formación de tejido conectivo que los reemplaza formación de nódulos. Pancreatitis crónica: clínicamente se caracteriza por dolor abdominal persistente, insuficiencia exocrina y cuadro de diabetes.

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Generalmente se alcohol isobutílico oler diabetes después de cuadros de pancreatitis aguda a repetición. Síndrome de malabsorción: el etanol en consumo crónico altera la absorción de minerales, vitaminas y otros nutrientes principalmente en el intestino delgado.

Disminuye la concentración sanguínea de potasio, magnesio, zinc, fósforo y calcio.

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La relación del alcoholismo alcohol isobutílico oler diabetes con cuadros de insuficiencia cardiaca congestiva fue establecida hace aproximadamente 50 años por Eliaser y Giansiracus en 1. En Evans describió por primera vez las alteraciones en la repolarización en los electrocardiogramas de los alcohólicos, denominando estas alteraciones como las ondas de Evans 1.

En alcohólicos crónicos, se han reportado trastornos cardiacos como extrasístoles y otras arritmias evidenciadas alcohol isobutílico oler diabetes el electrocardiograma, las cuales parecen relacionarse con déficit de vitamina B1, interferencia del etanol sobre los canales de calcio, la acción del acetaldehído sobre las mitocondrias y la interferencia en la síntesis del ATP.

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Los anteriores mecanismos fisiopatológicos se manifiestan en las fibras musculares, donde se origina fragmentación alcohol isobutílico oler diabetes fibrillas, degeneración hialina y granular.

Sin embargo la OMS admite hoy que la relación entre la ingesta de alcohol y las enfermedades cardiovasculares adopta forma de J, o sea que el riesgo para los abstemios es ligeramente superior que para los bebedores moderados y considerablemente inferior que para los grandes bebedores.

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También se afirma que pequeñas ingestas de alcohol favorecen la síntesis de alcohol isobutílico oler diabetes de alta densidad HDL y disminuyen las VLDL, lo cual es beneficioso para los niveles de colesterol 1.

En los hombres el consumo prolongado de etanol puede originar osteoporosis, relacionada con deficiencia de vitamina D y calcio, también la deficiencia de magnesio provoca alteraciones en la secreción de la hormona paratiroidea 1,18,23, Nefropatía por alfa-2-mu-globulina en diabetes.

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